DB 실비보험 손해보험 보험금 청구 자료 (DB 다이렉트 실비 보험금 청구 이메일 보내기)

DB 실비보험 손해보험 동부화재  실비보험 손해보험 보험금 청구자료에 대하여 정리해보겠습니다.

 

 

DB 실비보험 손해보험 보험금 청구 자료
질병관련사고
(1) 공통 청구서류
(2) 실손의료비(입원, 통원)  청구서류
(3) 상해입원일당
(4) 사망
(5) 휴유장해
(6) 수술
(7) 진단(암, 뇌질환, 심질환, 기타)
(8) 태아보험(신생아입원비, 유산, 사산)
(9) 영구치 발거치료비 / 영구치 보존 치료비
(10) 질병구직급여지원급

※이메일 접수 사례

 

 

(1) 공통 청구서류

• 보험금청구서(계좌번호 포함)
• 개인(신용)정보처리동의서
• 신분증 사본

[가족관계 확인 필요 시]

(배우자, 자녀 등의 보장상품 / 수익자가 미성년자인 경우 등)

• 가족관계 확인서류

(예: 가족관계증명서, 혼인관계증명서, 주민등록등본 등)

[타인에게 보험금을 위임하시는 경우]

• 위임장
• 보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리동의서

• 보험금 청구권자의 인감증명서(또는 본인서명사실확인서)

 

 

(2) 실손의료비(입원, 통원)  청구서류

입원

• 진단서

(단, 50만원 이하 시 진단명이 포함된 입퇴원확인서
또는 진단명 및 입원기간이 포함된 진료확인서로 대체가능)

• 진료비계산서(영수증)
• 진료비세부내역서(비급여가 없는 경우, 생략 가능)

 

통원

[3만원 이하]

• 진료비계산서(영수증)
• 진료비세부내역서
  (비급여가 없는 경우, 생략 가능)

[3만원 초과 ~ 10만원 이하]

• 진료비계산서(영수증)
• 진료비세부내역서
  (비급여가 없는 경우, 생략 가능)

• 처방전(질병분류 코드 기재)

[10만원 초과]

• 진료비계산서(영수증)
• 진료비세부내역서
  (비급여가 없는 경우, 생략 가능)

• 진단명(질병분류 코드 기재)이 포함된 서류
  (예: 진단서, 통원확인서, 처방전, 진료확인서, 소견서, 진료차트 등)

 

(3) 상해입원일당

• 진단명(질병분류 코드 기재)/입원기간이 포함된 서류 (예: 입퇴원확인서, 진단서 등)

 

 

(4) 사망

• 사망진단서(시체검안서) 원본 또는 사본
• 기본증명서(사망사실 기재)

[수익자 미지정 시]

• 상속관계 확인서류
  (예: 사망자 기준 가족관계증명서, 혼인관계증명서 등)

[1인의 상속인의 전액 수령을 원하는 경우]

• 상속인의 각각의 위임장
• 인감도장(또는 위임장에 인감도장 날인)
• 인감증명서(또는 본인서명사실확인서)

 

 

(5) 휴유장해

• 후유장해진단서
  (발급 전 보험회사 콜센터 또는 지급담당자와 상의하시기 바랍니다.)

[(일반)진단서로 대체 가능한 경우]

• 만성신부전 : 혈액투석(최초투석일, 환자상태 기재)
• 사지절단 : X-RAY 결과지(절단부위 명시)
• 인공관절치환술 : 수술기록지(치환일자, 부위 명시)
• 비장·신장·안구적출 : 수술기록지(적출일자, 부위 명시)
• 장기전절제 : 수술기록지(절제일자, 부위 명시

 

 

 

(6) 수술

• 진단명(질병분류 코드 기재)/수술명/수술일자가 포함된 서류
  (예: 수술확인서, 수술기록지, 진단명/수술명/수술일자가 포함된 진단서 등)

 

(7) 진단(암, 뇌질환, 심질환, 기타)

[암]

• 진단서
• 조직검사결과지

• 백혈병 : 골수검사지, 혈액검사 결과지
• 뇌/폐/췌장암 : 방사선 판독결과지(조직검사 못할 경우)
• 간 : 방사선 판독결과지(조직검사 못할 경우), 혈액검사 결과지

[뇌질환]

• 진단서
• CT, MRI 등 방사선 판독결과지

[심질환]

• 진단서
• 각종 검사결과지
  (관상동맥 조영술결과지, 심전도결과지, 심장효소혈액검사결과지 등)

[기타]

• 진단서
• 진단사실 확인서류

 

 

(8) 태아보험(신생아입원비, 유산, 사산)

[신생아입원비]

• 출생증명서 또는 가족관계증명서
• 진단서
  (단, 50만원 이하 시 진단명이 포함된 입퇴원 확인서 또는 진단명 및
  입원기간이 포함된 진료확인서로 대체 가능)
• 입퇴원확인서(인큐베이터 사용시 해당기간 명시)
  (단, 진단서에 입원기간(인큐베이터 사용기간)이 포함된 경우는 제외)

 [유산] 

• 진단서

[사산]

• 사산증명서

 

 

(9) 영구치 발거치료비 / 영구치 보존 치료비

[영구치 발거치료비]

• 치과치료 진료확인서(아래 내용 필수 포함)

• 발거한 영구치의 위치 또는 치아번호
• 해당 영구치의 내원 당시의 치아상태
• 직접적인 영구치 발거원인
• 진단확정일, 진료시작일, 진료종료일, 진료일수
• 치과진료기록 사본
  • 치료 전후의 X-ray 사진 또는 이에 준하는 판독자료
    (필요 시 추가요청)

[영구치 보존 치료비]

• 치과치료 진료확인서(아래 내용 필수 포함)

• 치료한 영구치의 위치 또는 치아번호
• 해당 영구치의 내원 당시의 치아상태
• 직접적인 치아치료원인
• 진단확정일, 진료시작일, 진료종료일, 진료일수
• 치과진료기록 사본
• 치료 전후의 X-ray 사진 또는 이에 준하는 판독자료
  (필요 시 추가요청)

 

 

(10) 질병구직급여지원급

• 고용보험수급자격증
• 실업급여지급결정토지서(직업안정기관장 발행)
• 병가신청서
• 의사소견서(질병으로 인하여 고용업체에서의 업무수행이 더 이상 불가능하다는 소견서)

 

 

 

 

이메일 접수 
100만원 초과시에 이메일로 자료송부 및 보험금 청구
보험금 청구 이메일 보내기 
간단하고 명료하게 이름/생년월일/첨부자료

E-Mail 접수는 보험금청구서 작성 후 필요서류와 함께 DB2017@DBINS.co.kr 로 보내주세요 (최대 10MB 가능. 초과시 압축발송)

진단서, 통원확인서, 처방전, 진료확인서, 소견서, 수술확인서, 진료차트 등에는 진단명이 기재되어야 합니다

택배로는 서류접수를 할 수 없습니다.

지금까지 DB 실비보험 손해보험 동부화재  실비보험 손해보험 보험금 청구 자료 및

DB 다이렉트 실비보험 실제 이메일 보내기 사례에 대해 알아보았습니다. 

 

오늘도 남은 시간 마무리 잘하시고 꼭 도움이 되었으면 합니다. 

감사합니다. 

2022.08.07 - [간단한삶] - DB 실비보험 손해보험 청구 방법 (DB 다이렉트 실비 청구사례)

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